长期酗酒 须要警惕 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病是一种罕见的以脊髓脱髓鞘和坏死为特征的营养不良，常见于酒精中毒很高血压。近期，来自印度科泽科德医学院内科及神经科学的 James 等学者刊文了一例 Marchiafa-Bignami 病，公开发表在 American Society of Neuroradiology 杂志。

57 岁成人很高血压，20 在此之在此之前开始有中度酗酒两书，近一个月表现出近记忆及执行功能障碍，人格扭转，后肢失调。

图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）标示出脊髓轻度肿胀，整个脊髓很高频率，结构延续

病人：Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病以脊髓的中央层斜视为主，背层和腹层相对延续，表现出「果酱征」。 其他斜视的皮质有在此之前结成、后结成、大脑皮层脊髓束、大脑半球皮质及小脑中脚。

诊断表现

认知障碍，后肢异常，高血压发作及不省人事。

主要表现形式

1. 酒精中毒很高血压颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 标示出脊髓很高频率；

2. 磁共振波谱是重要的辅助病人关键技术，可标示出 NAA/Cr 成正比在营养不良发作后的在此之前 4 个月下降，随后出现乳酸峰、钙峰，这些发现与诊断症状的丧失不符。

鉴别病人

脊髓胶质瘤：并不一定畸变导致脊髓细菌感染。

脱髓鞘：病灶上会离散，度角常见于，呈圆形 Dawson 手指征。

血管病变：病变上会较为离散。

Wernicke 疾患：上会斜视血清素、丘脑和中脑导水管周围网状结构。

用药

尚无具体无误的用药，上会肠外给予硫胺素。

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编辑： 莎拉波娃