鲜见病例：自发性颞极膨出伴癫痫发作

自愿持续性颞极膨出引发的难治持续性大神经皮质抑郁症在临床上仅仅不知，近期却红褐色增长趋势。尽管许多动手术都能有效地支配抑郁症高烧，但寻找理想动手术意图依旧很困难，因为致痫炊的可靠范围不会寻找，且在特定的状况下如何对膨出病炊进行复原也没有完全定论。

美国哈佛大学附属医院神经内科 Shimada 指导教授通过报道两例颞极膨出伴抑郁症高烧的个案，试上图去寻找一种基于此种临床特征疾病的动手术意图，文中发表在近期的 World Neurosurgery 时尚杂志上。

个案 1：

病变男，21 岁。既往 5 年的难治持续性抑郁症病文化史，音频神经铁追踪示睡眠期两者之间有一临床下的抑郁症高烧铁社交活动（如上图 1）。在前颞底去掉一枚治疗持续性硬膜下铁容之后，现有的抑郁症铁社交活动即被去掉，且术后 MRI 中会未能发现结构持续性忽略（如上图 2）。

上图 1. 个案 1 中会的神经铁上图，在鼻铁容接点处（上标同义）可不知显着的高烧铁社交活动

上图 2. 术前 MRI 未发现显着病炊；术后三维 CT，双侧去掉治疗持续性颅内铁容，在大神经皮质前正中会部（上图中会上标所示），可捕捉到到两到三个接点的高烧两者之间期抑郁症样可控，而在白海豚旁回的内侧大神经皮质接点上未捕捉到到可控；可不知右下部有中会两者之间填塞神经膨出（*）；D-I：在神经膨出（*）和铁容（深蓝色上标）两者之间实际上一定的半径

个案 2：

病变男，39 岁，既往 5 年的难治持续性抑郁症病文化史并伴巨大神经膨出（如上图 3），获得成功动手术动手术颞前叶后抑郁症高烧被支配，而不必对神经膨出本身进行复原（如上图 4）。

上图 3. 个案 2 中会右下方中会两者之间填塞神经膨出（*）伴前中会两者之间填塞巨大骨缺陷；右下白海豚部无萎缩持续性忽略明确；C-F：术后 T1 加权像，示右下前大神经皮质伴神经膨出一小离，尖角方以通知分离线处，上标通知中会两者之间填塞神经膨出

上图 4. 个案 2 中会的神经铁上图，在鼻和前大神经皮质接点可不知抑郁症样铁社交活动

笔记通过这两个个案充分说明了在自愿持续性大神经皮质神经膨出中会，致痫炊是局限在大神经皮质内。

对于在不必额外的复原过程下去掉抑郁症高烧来说，大神经皮质离断术是一个更佳的动手术选择。

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编辑： 程培训