Circ Ep：左室肥厚的高血压患儿新发房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随大大的的一新所发房颤相关

高血压和左室肥厚症状降低房颤所发生效用。而房颤可降低普通青年人和心梗症状的死亡效用，但在心衰症状这一青年人深入研究结果与此并不相一致。众所周知，伴有左室肥厚的高血压症状SCD效用降低。是否是高血压症状注意到一新所发房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而降低SCD效用目前并不清楚。加州大学柏克莱分校Weill该学院的Peter M. Okin等深入研究技术人员不能接受进行了进一步深入研究，深入研究结果所刊载2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。深入研究纳入8831实有心电图结果为左室肥厚的高血压症状，既往无房颤躁郁症，基线心电图为窦性心律。深入研究对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔病人组。经过平均4.7±1.1年随访，总计有701实有（7.9%）症状注意到一新所发房颤，注意到SCD症状有151实有（1.7%）。单变量Cox分析显示，一新所发房颤可致SCD效用降低四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰躁郁症、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛病人、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果显示一新所发房颤可降低3倍以上SCD效用（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析深入研究技术人员最后指出，高血压症状的一新所发房颤意味着SCD效用降低。该深入研究表明高血压症状注意到一新所发房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防病人。同时也表明高血压症状房颤预防病人可作为减少SCD效用一病人方案。当然这需要进一步的深入研究来确定是否是减少房颤所发生可减少高血压症状SCD效用。

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总编： yanyingchuan