Circ Ep：左室肥厚的高血压患者上新发房颤增加SCD风险

适应环境曲面表明SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的上新发在房颤相关

全身性和左室粗大病患者缩减房颤再次发在生安全性。而房颤可缩减普通人群和心梗病患者的丧生安全性，但在心衰病患者这一人群学术研究结果与此未必一致。看做，伴有左室粗大的全身性病患者SCD安全性缩减。是不是全身性病患者消失上新发在房颤独立于其他AF和SCD小心因素从而缩减SCD安全性目前未必清楚。密西根大学Weill法学院的Peter M. Okin等学术研究人员对此开展了初步学术研究，学术研究结果发在表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol周报上。学术研究纳入8831实有检测器结果为左室粗大的全身性病患者，既往无房颤病史，基线检测器为窦性心律。学术研究单纯随机重新分配至氯沙坦或阿替奥拉治疗三组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701实有（7.9%）病患者消失上新发在房颤，消失SCD病患者有151实有（1.7%）。单数三组Cox归纳表明，上新发在房颤可致SCD安全性缩减四倍以上（小心比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多数三组Cox归纳中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的小心因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室粗大作为时变协数三组，其结果表明上新发在房颤可缩减3倍以上SCD安全性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上归纳学术研究人员最后指出，全身性病患者的上新发在房颤意味着SCD安全性缩减。该学术研究表明全身性病患者消失上新发在房颤需进一步评估并开展小心分层以更好的开展SCD预防治疗。同时也表明全身性病患者房颤预防治疗可作为减少SCD安全性一治疗方案。当然这需要进一步的学术研究来确定是不是减少房颤再次发在生可减少全身性病患者SCD安全性。

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撰稿： yanyingchuan