Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新唯房颤增加SCD风险

生存曲线看出SCD（sudden cardiac death）与随除此以外的新推房颤相关

癫痫和左室小叶症状增高房颤推生效用。而房颤可增高普通一些人和心梗症状的被害效用，但在心衰症状这一一些人深入研究结果与此相当保持一致。众所周知，会有左室小叶的癫痫症状SCD效用增高。是否癫痫症状浮现新推房颤独立于其他AF和SCD险恶主因从而增高SCD效用目前相当清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等深入研究人员不以为然进行了初步深入研究，深入研究结果推表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。深入研究纳入8831则有MRI结果为左室小叶的癫痫症状，既往无房颤病史，曲率半径MRI为窦性心律则有。深入研究普通人随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过最少4.7±1.1年随访，多达有701则有（7.9%）症状浮现新推房颤，浮现SCD症状有151则有（1.7%）。单变量Cox分析看出，新推房颤可致SCD效用增高四倍以上（险恶比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的险恶主因校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室小叶作为时变协变量，其结果看出新推房颤可增高3倍以上SCD效用（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析深入研究人员最后指出，癫痫症状的新推房颤意味着SCD效用增高。该深入研究表明癫痫症状浮现新推房颤需进一步评估并进行险恶分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明癫痫症状房颤预防治疗可作为减少SCD效用一治疗方案。当然这需要进一步的深入研究来确定是否减少房颤推生可减少癫痫症状SCD效用。

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编者： yanyingchuan